Dans un contexte de hausse du coût des sinistres, la gestion des recours revient au premier plan. Encore largement dépendante de l’analyse humaine et de processus parfois peu industrialisés, elle pourrait trouver dans l’intelligence artificielle un puissant levier de transformation.
Un webinar réunira, le 6 octobre, Macif, PwC et Shift Technology pour confronter expériences et approches opérationnelles.
Chaque euro compte. Et, dans la gestion des sinistres, certains euros sont peut-être encore insuffisamment recherchés. Le recours en est une bonne illustration. Derrière ce processus très métier se cache en effet un enjeu financier important : identifier les situations dans lesquelles tout ou partie du coût d’un sinistre peut être récupéré auprès d’un tiers responsable ou de son assureur.
Le principe est connu. Sa mise en œuvre l’est parfois beaucoup moins. Car encore faut-il détecter l’opportunité de recours, disposer des bonnes informations, qualifier le dossier, établir les responsabilités, prioriser les actions puis accompagner le dossier jusqu’au recouvrement effectif. Et c’est précisément là que l’intelligence artificielle peut changer la donne.
Détecter ce que l’œil humain peut laisser passer
La première promesse de l’IA concerne la détection. Un dossier de sinistre contient une multitude d’informations, structurées ou non : déclarations, constats, rapports, courriers, expertises, pièces justificatives, historiques de gestion. L’analyse automatisée de ces données peut permettre de faire émerger des indices susceptibles de révéler une possibilité de recours qui n’aurait pas nécessairement été identifiée lors du traitement initial du dossier. L’enjeu n’est donc pas simplement d’aller plus vite. Il est aussi de repérer davantage d’opportunités et de les identifier plus tôt dans le cycle de gestion du sinistre.
Shift Technology inscrit d’ailleurs désormais le recours parmi les cas d’usage de l’IA appliquée aux sinistres, notamment autour de la détection, de l’évaluation des responsabilités et de l’automatisation progressive des processus.
Tous les recours ne se valent pas
Détecter davantage de dossiers potentiels ne suffit cependant pas. Encore faut-il savoir lesquels traiter en priorité.
Montant potentiellement récupérable, solidité des éléments disponibles, probabilité d’aboutissement, urgence du dossier, complexité de la responsabilité : l’IA peut contribuer à qualifier et hiérarchiser les opportunités. C’est un point essentiel : l’objectif n’est pas d’ajouter des alertes aux alertes, mais d’aider les gestionnaires à concentrer leur temps là où leur intervention apporte le plus de valeur.
La question du ROI devient alors centrale. À quoi bon identifier une multitude de recours si le coût et le temps nécessaires à leur traitement sont disproportionnés par rapport aux sommes susceptibles d’être récupérées ?
L’IA comme copilote du gestionnaire
L’autre évolution concerne directement le travail des équipes sinistres. L’IA peut intervenir tout au long du parcours : analyser les informations disponibles, rapprocher des données, suggérer une qualification, aider à constituer le dossier ou automatiser certaines tâches répétitives. Avec, derrière cette évolution, une répartition différente du travail : davantage d’automatisation pour les opérations à faible valeur ajoutée et davantage de temps humain consacré aux dossiers complexes, à l’analyse et à la négociation.
Le recours devient ainsi un terrain particulièrement intéressant pour observer la transformation actuelle de la gestion des sinistres : il ne s’agit plus seulement d’automatiser une tâche, mais d’organiser la collaboration entre expertise métier, données et intelligence artificielle.
Macif, PwC et Shift Technology croisent leurs regards
C’est précisément autour de ces questions que se tiendra, mardi 6 octobre 2026 à 16 heures, le webinar « Optimiser la détection et la gestion des recours avec l’IA ».
Trois regards complémentaires seront réunis :
- Charlotte Girard, Directrice Relation Clients Après-Vente IARD de Macif
- Jeanne Depond, Senior Manager Financial Services chez PwC
- Rémy Gounel, Expert métier Sinistres IARD chez Shift Technology
Les échanges seront modérés par Nelly Brossard. Au programme : détection des opportunités jusque-là difficiles à identifier, priorisation des dossiers selon leur potentiel, accompagnement des gestionnaires à chaque étape et automatisation des tâches à faible valeur ajoutée.
Un sujet finalement assez révélateur des évolutions actuelles de l’assurance : après avoir beaucoup demandé à l’IA comment mieux traiter les sinistres, la question est désormais aussi de savoir comment mieux récupérer ce qui peut l’être.
Webinar « Optimiser la détection et la gestion des recours avec l’IA » Mardi 6 octobre 2026 à 16h. S’inscrire au webinar