Afin de renforcer la participation à long terme au programme d’assurance maladie de base, la Chine a récemment publié de nouvelles directives visant à encourager les citoyens à maintenir leur couverture, assurant ainsi la stabilité et la durabilité du système de santé.
Un système de santé étendu mais perfectible
Avec une couverture de plus de 95 % de sa population, soit 1,334 milliard de personnes à la fin de 2023, le programme d’assurance maladie de base de la Chine est l’un des plus vastes au monde. Cependant, pour maintenir et améliorer cette couverture, le gouvernement chinois a dévoilé des directives incitant les citoyens à ne pas quitter ce système une fois inscrits.
Des incitations à la participation continue
À partir de 2025, les participants qui maintiendront leur adhésion à l’assurance maladie de base sans interruption pendant quatre ans bénéficieront d’une augmentation annuelle de leur plafond d’indemnisation pour les maladies graves. Cette augmentation sera d’au moins 1 000 yuans (environ 140 dollars) par an pour chaque année supplémentaire de participation continue. Cette mesure vise à inciter les citoyens à rester dans le programme sur le long terme, en leur offrant une meilleure couverture au fil des ans.
En outre, dès l’année prochaine, ceux qui n’auront pas utilisé leur fonds d’assurance maladie pour des remboursements au cours d’une année entière verront également leur plafond d’indemnisation pour les maladies graves augmenter d’au moins 1 000 yuans l’année suivante. Cette approche récompense les assurés qui n’ont pas eu recours à leur couverture, renforçant ainsi l’idée de prudence et d’auto-gestion de la santé.
Restrictions en cas d’interruption de la couverture
Pour dissuader les abandons et les réinscriptions fréquentes, les nouvelles directives stipulent qu’à partir de 2025, les personnes qui auront quitté le programme devront attendre au moins trois mois après leur réinscription avant de pouvoir à nouveau bénéficier des remboursements. Cette règle vise à limiter les abus du système tout en assurant une gestion stable des fonds d’assurance.
Assurer la pérennité des fonds d’assurance
Fan Weidong, un responsable de l’Administration nationale de la sécurité sanitaire, a souligné que ces mesures sont conçues pour protéger les intérêts de tous les participants et pour garantir le bon fonctionnement des fonds d’assurance maladie. Ces ajustements reflètent l’engagement de la Chine à maintenir un système de santé robuste, capable de répondre aux besoins croissants de sa population.Ces nouvelles directives montrent l’engagement de la Chine à stabiliser et à renforcer son système d’assurance maladie de base. En offrant des incitations à la participation continue et en imposant des restrictions en cas d’interruption, le gouvernement vise à assurer la durabilité de ce programme essentiel pour la population.